指导医生

　　泉州市儿童医院耳鼻喉科副主任医师 洪铭沿

　　■早报记者 许奕梅

　　仅因被一根鱼刺卡住，戳破主动脉，导致大出血，整整抢救了7天，杭州一位28岁的年轻妈妈还是不治身亡。网上流传的这则新闻耸人听闻，但确有其事。日常吃饭的时候难免会不小心被鱼刺卡在咽喉，这种情况实在是太常见了。医生提醒，一旦被鱼刺卡住喉咙，强行吞咽食物或者采用喝醋等土方法都是不科学的方法，在尝试用力咳出或吐出无效时，就应考虑及时就医处理。

　　误吞鱼刺 致颈动脉破裂出血丧命

　　据报道，不久前，陈女士吃了点鳊鱼鱼背上的肉，就一两口，可能当时把鱼骨头一起吞下去了。因为觉得不是很痛，陈女士就没在意。直到第二天临近中午时，她突然觉得头晕不舒服，于是打电话给丈夫。

　　到医院后，陈女士很快就意识不清。医生发现她的脖子有点粗，检查发现是颈动脉破裂出血导致的，随即转送大医院。

　　手术前，医生检查时看到鱼刺，但等到手术时，鱼刺却找不到了。因为陈女士出血量太多，几乎全身血液被换了一遍。后来因为输血量已经到达上限，家里人在朋友圈里还发动大家献血。

　　陈女士前后做了4次手术，由于主动脉出血量太大，血液无法供应到大脑，最终陈女士遗憾离世。

　　“因为一根鱼刺引起大出血是有可能的。”泉州市儿童医院耳鼻喉科副主任医师洪铭沿介绍，人体食管有3个狭窄处，首先是食道入口处，如果鱼刺卡在此处就会引起吞咽困难，大部分人是这种情况。

　　此外就是食道入口后7厘米左右，这里的食管外贴着主动脉弓，一旦鱼刺刺穿主动脉，就可能造成大出血。另外就是食管与胃连接的地方。

　　从已有的一些鱼刺致死病例来看，大多是刺破食管壁导致动脉破裂大出血而死亡。

　　鱼刺卡喉

　　停止饮食做呕吐动作

　　洪铭沿介绍，喉咙扎了鱼刺，要停止一切吞咽饮食，连水都不要喝，放松咽喉。可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可用镊子或筷子小心夹出。如果取不出来，可以尝试用力咳出，或用手指抠一下喉咙，产生恶心呕吐感，让鱼刺吐出来。

　　比如在喂养幼儿时出现鱼刺卡喉，如果鱼刺比较小，扎入比较浅的话，可以让孩子做呕吐或咳嗽的动作，或用力做几次“哈、哈”的发音动作(注意咳吐时不要咽口水)，利用气管冲出来的气流将鱼刺带出。

　　一般小的软的鱼刺多在咽部浅表，对食道损伤不大，如有疼痛感和吞咽困难，可在医生指导下服用消炎药，输液做抗感染治疗，并多喝水保持口腔清洁，康复期间多食用流质或半流质食物，以辅助伤口修复。但如果吞下去的是大的鱼刺，一定要赶快去医院就诊。

　　小贴士

　　如何避免宝宝鱼刺卡喉

　　1.在鱼类的选择上，可以多选择鲳鱼、扒皮鱼等鱼类，因为这些鱼类肉多、刺少，比较适合婴儿食用。

　　2.在制作方法上，先将处理好的鱼洗净，然后取鱼腹部的肉约100克，经仔细检查无鱼刺后剁成鱼泥，再加入少许盐、细葱末均匀搅拌，而后再将拌好的鱼泥放入瓷碗或铁碗隔水蒸熟即可。

　　3.处理剩下的、留待宝宝下次食用的新鲜鱼最好不要冷冻，因为那样就不新鲜了，而且冷冻后对幼儿的肠胃不好。此外，宝宝刚刚开始添加鱼类辅食时，一般吃得都较少，因此家长也可以购买现成的鱼泥给宝宝食用，等宝宝逐渐适应且食量增大时再自己制作。