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出生仅4小时的复杂先心患儿靠“人工心肺”活了


 
2018-1-27 23:31:35

  

  大血管错位是一种极其复杂的先天性心脏病,然而,出生仅4小时的同同不仅患有此种凶险的疾病,更出现了循环衰竭的情况,难道生命还未开展,就将面临结束吗?

  日前,国家儿童医学中心——上海儿童医学中心心脏中心团队攻坚克难,不仅为同同成功实施了大血管错位根治手术,更成功运用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代(CRRT)技术帮助患儿顺利康复。昨天,同同顺利出院,创下了该技术国内最小年龄的纪录。

  

  ECMO与CRRT技术同时为出生仅4小时的同同救命。

  2017年圣诞夜,呱呱坠地的圣诞宝宝同同就立刻被转运至儿中心。由于先天性主动脉和肺动脉连接错位,如不及时手术,患儿就将面临死亡威胁。心胸外科主任医师王顺民当机立断,为其实施了大血管错位的根治手术。然而,虽然手术十分顺利,但由于同同的基础条件太差,年龄又太小,术后出现了急性左心衰,心跳越来越弱……

  为此,心胸外科和体外循环团队适时启用了ECMO,监护团队同时应用CRRT来平衡患儿的进出液量。由于措施及时,同同的肾功能逐渐恢复。CRRT运转了40小时后顺利撤离,与此同时,孩子的自体心功能也慢慢好转,ECMO在支持96小时后也成功撤离。11天后,同同摆脱了呼吸机,第20天转出监护室。

  儿中心体外循环科主任王伟介绍,ECMO技术是国际公认的救治危重患者的最后手段之一,用于危重的心脏或肺衰竭病人救治,作用相当于人工心肺;CRRT技术则相当于人工肾脏。“两大技术即便单个开展都存在很高难度,两者结合而且是在新生儿中使用,更是极具挑战。”据悉,这类极危重患者的成功救治必须依托心脏外科、重症监护、体外循环专业团队及心脏彩超、放射科、营养科、神经科等各专业的鼎力支持下共同实现,高水准的护理团队也是完善ECMO患儿救治的不可或缺的部分。“我们已累计开展ECMO技术逾百例,成功率接近50%,与国际同类急救成功率接轨。作为国家儿童医学中心,我们也将进一步发挥辐射带动作用,共同守护我国儿童的健康,为一个个年幼的生命助力。”院长江忠仪表示。

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